阿尔茨海默病协会在美推出境遇方式干预试验

企业高多达2000万美元，力图持续性理解衰弱

– 关于对4000名行动者积极参与测试的结果：神经元系统淀粉样抗原高分辨率对药学监管的冲击 –

– 可能会的淀粉样抗原体液样品 –

阿尔茨海默得病该协会(Alzheimer's Association)今天宣布推不止一项企业多达2000万美元的两年期流行病学测试，核查史坦贫困模式阻挠前提必需持续性理解衰弱和痴呆，测试对象为2500名目前所没有理解上都疾得病副作用但后期理解衰弱可能会性会增加的老年。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默得病该协会国际上全会(AAIC 2017)上做不止。

这项通过贫困模式阻挠降低可能会性从而付诸必要措施的大型宾夕法尼亚州测试（全称US POINTER）将包含体育体能训练、碳水化合物顾问和修正、理解和社会刺激，以及提升疾得病的自律。测试招募指导工作将于2018年顺利完已成。

在2014年AAIC上，药学博士、美国哥伦比亚大学、瑞典托威尔逊托学院(Karolinska Institutet)及芬兰赫尔辛基国家贫困品质与福利物理研究所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维卢基托(Miia Kivipelto)与同事简报了FINGER物理研究的结果。这是第一项显示可以借助于多领域贫困模式阻挠来持续性老年理解衰弱可能会性的随机对照测试。测试结果突不止了以解决多种痴呆可能会性诱因作为策略低来必要措施神经元系统贫困品质的价值。FINGER模式目前所为宾夕法尼亚州、欧洲、新加坡和塔斯马尼亚所效仿，其中的包含来自各种地理和文化背景的测试行动者。

阿尔茨海默得病该协会顾问物理监玛丽亚-古利略低(Maria C. Carrillo)博士暗示：“我们今日可以通过本品转化贫困模式监管的模式，有效持续性和化疗心脏得病。同样的作法也用在了一些癌症、艾滋得病毒携带者和艾滋得病的化疗上。同样的作法在不远的今后可能会也仅限于作阿尔茨海默得病和其它痴呆症。”

古利略低时说：“我们必需核查所有化疗和持续性阿尔茨海默得病这种可怕疾得病的选择。我们必需为数百万竟然死于阿尔茨海默得病的人和他们的家人，以及如果我们今日不敦促今后也不易救下的数千万人找到答案。阿尔茨海默得病该协会非常自豪必需与我们的物理多家公司推不止这项流行病学测试。”

在2017年AAIC上揭晓的人事还包含：

IDEAS物理研究的中的期结果，该测试是为了核查脑部PET图像测量淀粉样抗原对药学监管的冲击。淀粉样抗原形已成了阿尔茨海默得病标志开放性的神经元系统白斑块。 在神经元系统中的建立可能会的淀粉样抗原体液标识。 有关淀粉样抗原和tau抗原如何在阿尔茨海默得病病症神经元系统中的蔓延的新哲学思想。不正常的tau抗原会形已成神经元系统神经元元拉伸聚合，这是阿尔茨海默得病的另一个标志开放性得病变。

通过贫困模式阻挠降低可能会性从而付诸必要措施的宾夕法尼亚州测试（全称US POINTER）

平均年龄下降是阿尔茨海默得病一个仅次于的可能会性诱因。随着在世界上人口老龄化，日后加上技术开发和飞行测试本品替代疗法的进展缓慢，持续性对于监管在世界上阿尔茨海默得病及其它痴呆得传染病大放异彩的下降来时说是关键。

2014年，芬兰在贫困品质但存有很高理解衰弱和痴呆可能会性的老年社群中的积极参与的一项大型两年期物理研究（持续性理解障碍和残障的芬兰老年阻挠物理研究，全称FINGER物理研究）推断不止，通过两年的综合化疗（涉及体育体能训练、碳水化合物、理解刺激和心脏贫困品质可能会性诱因自我都由）对理解系统有必要措施作用。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次揭晓。

位于北托罗来纳州温斯顿-特勒姆的维克森林的学校药学院(Wake Forest School of Medicine)的会前顾问物理研究专家劳拉-贝克(Laura Baker)博士暗示，US POINTER物理研究模式以FINGER物理研究相转化。该物理研究将探索月底两年的联合阻挠（包含体育体能训练、碳水化合物顾问和修正、理解和社会刺激、提升药学复发得病症自律）前提有效地必要措施理解衰弱和痴呆可能会性很高的老年的理解系统。对照组将通过主题为贫困品质和老龄化的现场一个小组全会，以及每年Laboratory飞行测试的该系统，来获得贫困品质初等教育和大力支持。

从2018年开始，将通过保健记录关键字来寻找2500名60-79岁的物理研究行动者，选不止具有很高痴呆可能会性药学指征的人，比如高精气压和其它心精气管事件、精气糖升高等。阿尔茨海默得病家族史、体能活动总体，以及目前所的理解情况和情绪等个人信息将在随访中的收集，来全面寻找符合条件的物理研究行动者。省内各地的阿尔茨海默得病该协会当地高级监员将参与阻挠的实行。今后还将与社区机构发展省内多家公司关系，备有体能训练、碳水化合物、社会和保健上都的阻挠。

阻挠的取得已成功将根据两年内一项理解系统在世界上指标来进行时衡量标准化，重点是短期知觉、目光和集中的力。

贝克时说：“到目前所为止，还没有获批本品必需推论与FINGER物理研究相似的结果。核查在愈来愈大、愈来愈多样化社群中的积极参与多元贫困模式阻挠有效开放性的所需愈来愈迫切，比如宾夕法尼亚州。US POINTER物理研究中的的贫困模式阻挠是一种不可或缺的多元策略低，来必要措施神经元系统贫困品质和尽可能会降低痴呆可能会性。”

FINGER的最新进展以及新加坡(SINGER)和塔斯马尼亚(Maintain Your Brain)持续性物理研究的概况也将在2017年AAIC上简报。在世界上奋斗（统称为WW-FINGERS）为协作测试在线和专业知识丰富的物理研究监管人员备有大力支持，促进了物理研究作法的协调，以及专业知识和数据库的倾听，从而仅次于限度地扩大在世界上物理冲击。

神经元系统淀粉样抗原PET图像的流行病学冲击——IDEAS物理研究中的期结果

于2016年推不止的月底四年的淀粉样抗原图像痴呆确凿证据视觉(IDEAS)物理研究正在审核神经元系统淀粉样抗原PET图像对得病童监管和贫困品质已成果的冲击。行动者为18000多名养老保险受益人，平均年龄在65岁以上，脑癌轻度理解障碍，或符合已发布的流行病学淀粉样抗原PET图像仅限于标准化的则有痴呆。在进行时神经元系统淀粉样抗原PET图像（定期检查阿尔茨海默得病的框架特点之一淀粉样抗原白斑）前所，淀粉样抗原白斑只有在死因时才能看著，从而使得很难给就让的得病童做不止指明化疗。

在2017年AAIC上，顾问物理研究专家、费城加州的学校(University of California)知觉和衰老中的心的药学博士Gil Rabinovici与同事简报了IDEAS物理研究的初期结果，物理研究审核了首批3979名测试行动者的得病童监管的叠加，这些病症的得传染病简报表格由参与老年痴呆物理研究的专家在PET图像前所以及以后的90天注记。

PET图像前所表格记录的是专家的监管著手（假设不进行时淀粉样抗原PET图像）；PET图像后表格记录的是神经元系统淀粉样抗原PET图像（运用作的FDA批准的β-淀粉样抗原显影剂）结果不止来以后分之一90天里的保健监管著手。

物理研究监管人员衡量标准化了PET药学监管前所和以后的叠加率，包含一种或多种：阿尔茨海默得病本品化疗、其它本品化疗，以及人身安全和今后著手讨论。行动者的平均年龄中的位数为75岁（65-95岁）；64.4%化疗不止了轻度理解障碍，35.6%符合痴呆标准化。在进行时PET图像前所，理解障碍最可疑的缘故是阿尔茨海默得病（76.3%）。轻度理解障碍病症中的淀粉样抗原PET图像呈特征开放性的比例为54.3%，痴呆病症中的的特征开放性比例为70.5%。

在轻度理解障碍病症中的有67.8%显现不止来药学监管叠加（47.8%是阿尔茨海默得病本品叠加，36.0%是其它本品叠加，23.9%是讨论叠加），在痴呆病症中的有65.9%显现不止来叠加（47.7%是阿尔茨海默得病本品叠加，32.2%是其它本品叠加，15.3%是讨论叠加）。淀粉样抗原PET图像还减少了额则有化疗飞行测试所需，比如神经元心理飞行测试（从PET图像前所延揽的26.3%降至图像后的11.0%）和脊柱液飞行测试（从10.5%降至1.0%）。

Rabinovici暗示：“我们最初的假设是有了淀粉样抗原PET图像结果就可以相反30%得传染病的药学监管。我们的中的期结果显示，我们有望见到多于是这种层面的精准度，还有可能会在就此结果不止来时会见到愈来愈好的精准度。”

Rabinovici不足之处时说：“我们期待得不到全部物理研究社群的结果简报。我们非常感谢养老保险和保健补助金服务中的心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS物理研究的大力支持，我们的结果显示运用作这项技术正在对得病童保健发挥真正的作用。”

IDEAS物理研究由阿尔茨海默得病该协会都由，并由宾夕法尼亚州辐射学会(American College of Radiology)监管。

技术开发IDEAS物理研究的借以在于叛离CMS的2013年有关痴呆和神经元退行开放性疾得病淀粉样抗原PET视觉的国家判断散布（National Coverage Decision，全称“NCD”）(CAG-00431N)，不散布图像，这是因为“确凿证据不足以断定，质子发射计算机断层图像(PET) β-淀粉样抗原视觉的运用作对于疾得病或损伤化疗或化疗或改善痴呆或神经元退行开放性疾得病养老保险受益人的生理机能是有效且必需的。”根据国家判断散布，养老保险将为一项获批流行病学物理研究的每名招募病症备有一次淀粉PET图像散布。

阿尔茨海默得病该协会听取的指导工作一个小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核药学与分子视觉该协会，全称“SNMMI”）技术开发了神经元系统淀粉样抗原PET图像的适当运用作标准化(AUC)。AUC断定，淀粉样抗原PET只应考量用作有指明根本性理解缺陷的病症，痴呆症专家进行时全方位审核后在化疗上仍然非常不确认。据AUC显示，淀粉样抗原PET可能会为下述两类病症带来仅次于价值：（1）逐渐衰弱、缘故不明的轻度理解障碍(MCI)；或（2）由于则有或混合副作用，或通常完全的晚期发得病，导致不能确认是哪种痴呆疾得病。

淀粉样白斑块的体液动物标识？大量确凿证据充分断定β淀粉样抗原在阿尔茨海默得病直接缘故和/或衰弱上都的冲击。目前所，脊柱抽液或PET图像可定期检查神经元系统中的的淀粉样抗原沉降（显现不止来在阿尔茨海默症痴呆疾得病前所，并提高阿尔茨海默症痴呆疾得病衰弱可能会性）。但是，鉴于脊柱抽液和锶化疗的侵袭开放性、PET图像的极少运用作开放性和效益，今日迫切必需愈来愈简单、愈来愈实用的淀粉样抗原沉降飞行测试，如体液飞行测试。

为物理研究基于体液的淀粉样动物标识，药学博士兰德尔-贝特特(Randall Bateman)和堪萨斯城华盛顿的学校药学院的化学家采用前所简报的稳定同位素标识动力学(SILK)作法测量体液中的的淀粉样抗原——聚合更慢和补救更慢如何。

行动者是神经元系统中的有或没有淀粉样变开放性的41岁以上的青年人；经流行病学化疗他们脑癌更早阿尔茨海默得病或在理解上得不到与平均年龄匹配的正常控制。所有行动者都有神经元系统PET淀粉样抗原视觉和/或腹水液(CSF)淀粉样抗原措施，定期检查神经元系统淀粉样变开放性。体液采样必需24小时以上，并采用盲法进行时研究，这样物理研究监管人员就不想到哪些抽取取自淀粉样抗原正面一些人，哪些取自淀粉样抗原一些人。

化学家推断不止，与淀粉样抗原的行动者相较，淀粉样抗原正面行动者的愈来愈长、愈来愈有粘开放性淀粉样抗原（Aβ42）的聚合和补救更慢愈来愈慢。结果与前所数项腹水液物理研究类似于，断定样品到的体液淀粉样抗原总体可精确反映神经元系统中的的淀粉样抗原沉降。规模愈来愈大的注册物理研究的愈来愈多结果将在2017年AAIC上简报。

贝特特暗示：“这些结果非常不可或缺，因为它们大力支持精气淀粉样抗原与神经元系统相互冲击并来自神经元系统的观点。我们令人很愤怒，因为结果还显示，体液聚合的β-淀粉样抗原可能会与慢速便宜的神经元系统淀粉样变开放性乳癌飞行测试一样有效率，可能会必需在晚期确认阿尔茨海默得病可能会性愈来愈高的一些人。”

贝特特不足之处时说：“进行时一项简单便宜的体液乳癌飞行测试很可能会大幅提高流行病学测试更慢，早日推断不止阿尔茨海默得病本品。技术开发不止有效抗淀粉样抗原替代疗法时，可推动化疗普及。据我们得不止，旋即的一天，作为常规胆和精气压乳癌的一部分，一个人还可能会进行时体液飞行测试，定期检查神经元系统中的淀粉样抗原前提在沉降，然后进行时具体化疗，持续性阿尔茨海默氏痴呆症。这与前取得已成功的高胆乳癌和化疗作法类似于，可降低心脏得病和中的风可能会性。”

这项物理研究由阿尔茨海默得病该协会Zenith奖励补助金备有大力支持，是一项NIH R01物理研究。

淀粉样抗原和Tau抗原在神经元系统中的的散播简而言之，与遗传有关运用作先进视觉技术“看”就让神经元系统中的阿尔茨海默得病两大标志抗原（淀粉样抗原和tau抗原）的并能是该领域最近取得的一项根本性进步，才会被断定对于我们认识阿尔茨海默得病及得病情发展以及加慢本品推断不止具有变革开放性意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和纽约乔治城大学药学院(Harvard Medical School)的药学博士乔奇-特巴斯克(Jorge Sepulcre)暗示，认识神经元系统中的异常tau和β-淀粉样抗原的“散播”现象对于认识什么导致阿尔茨海默得病病症毁灭开放性细胞损伤和无情副作用至关不可或缺。

特巴斯克和同事技术开发了全新视觉作法，物理研究随着时间推移tau和淀粉样抗原沉降的散播简而言之及其遗传缺陷（乔治城大学神经元系统老化物理研究(Harvard Aging Brain Study)的纵向老年行动者抽取）。88位物理研究行动者，平均平均年龄为76岁，被分为两个独立抽取群：（1）69位行动者的横截面抽取；和（2）19位行动者的1至2年随访纵向抽取群。

物理研究监管人员推断不止，tau和淀粉样抗原在神经元系统中的沿着独有简而言之累积；我们用作日常神经元系统系统的相同交流简而言之或神经元在线。结果显示，tau——我们想到始于神经元系统知觉中的心中的间——后退所散播，并散播不止神经元系统前所部。淀粉样抗原——始于神经元系统后侧——从中的间向后向则有散播。特别必需指不止的是：

内侧/下颞叶区展现Tau抗原散播简而言之，后退所极、则有侧和后内侧视网膜以及眼窝前所额视网膜散播。 后扣带回视网膜向周遭区域和双侧背侧散播β-淀粉样抗原。

化学家们推断不止，354个遗传与tau抗原散播简而言之密切具体，包含MAPT遗传，前所与阿尔茨海默得病可能会性具体。他们还推断不止了与淀粉样抗原散播简而言之密切具体的216个遗传，包含CLU遗传。愈来愈多研究将tau抗原散播遗传特征描述已成“轴突具体”和淀粉样具体以及“细胞体具体”遗传特征。据推断不止，对阿尔茨海默得病可能会性有仅次于冲击的遗传APOE是最框架的遗传具体tau和淀粉样抗原散播简而言之。

特巴斯克时说：“我们在2017年AAIC上简报的结果断定，随着时间推移，tau和淀粉样抗原通过各有不同的神经元系统系统散播。我们还推断不止某些遗传特开放性可能会是神经元系统中的tau或淀粉样抗原的标上。”

特巴斯克不足之处时说：“今后，这些结果才会提高我们潜在化疗阻挠应答的并能。此则有，一旦有愈来愈高效的本品替代疗法，这些结果还才会帮助医生不得不病症该运用作什么替代疗法以及最佳化疗意图。”

阿尔茨海默得病该协会国际上全会简介阿尔茨海默得病该协会国际上全会(AAIC)是在世界上同类全会中的规模仅次于的，它将在世界上开放性各地的物理研究监管人员聚集大大的，聚焦阿尔茨海默得病和其它痴呆疾得病。作为阿尔茨海默得病该协会物理研究项借以一部分，阿尔茨海默得病该协会国际上全会已成为产生对痴呆症的新理解和推进一个不可或缺的的学校物理研究社区的催化剂。

2017年阿尔茨海默得病该协会国际上全会网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默得病该协会国际上全会新闻室：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默得病该协会简介阿尔茨海默得病该协会是致力于阿尔茨海默得病保健、大力支持和物理研究的在世界上开放性领先民间组织护理组织。该该协会的宗旨是通过愈来愈全面性的物理研究来补救阿尔茨海默得病，为所有病症备有愈来愈多保健和大力支持，以及通过倡导脑部贫困品质降低罹得病的脆弱。该该协会的迈向是创造一个没有阿尔茨海默得病的在世界上开放性。愈来愈多个人信息请访问www.alz.org或致信+1-800-272-3900。

Laura D. Baker博士等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（宾夕法尼亚州理解障碍与失能持续性著手，全称“US-FINGER”）。（企业方：阿尔茨海默得病该协会） Gil D Rabinovici药学博士等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（淀粉PET对病症监管的冲击：IDEAS物理研究的初期结果）（企业方：宾夕法尼亚州养老保险和保健补助金服务中的心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默得病该协会、礼来(Eli Lilly)、GE保健母公司(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman药学博士等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（企业方：宾夕法尼亚州国立护理物理研究院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默得病该协会） Jorge Sepulcre药学博士等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（企业方：宾夕法尼亚州国立护理物理研究院、阿尔茨海默得病该协会）