呈现子宫破裂要如何治疗
2019-08-19 10:01 来源:洛阳妇科医院
子宫破裂应当如何治疗?子宫破裂诊断并不困难,可根据病史、分娩经过、临床表现。但若破裂口被胎盘覆盖,或在子宫后壁破裂,或无明显症状的不完全性子宫破裂,诊断较为困难。此时阴道检查不可少,察觉宫口缩小,胎先露部上移,甚至有时能触到破裂口。B型超声检查可协助诊断。哪么万一呈现子宫破裂要怎么进行治疗呢?
察觉先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。比较好能尽快行剖宫产术,术中重视检查子宫是否已有破裂。
子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合思考,若子宫裂口较易缝合、感染不加重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应重视检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。
子宫破裂多伴有加重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗,术中、术后应用较大剂量广谱抗生素克制感染。
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